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健康知识:梁朕医师讲解鼻窦炎防治

作者:
梁朕
来源:
印象重庆网
2021-07-16
浏览量:
【摘要】:
健康知识:鼻窦炎重在改善内环境

  讲解医师:梁朕〈重庆华爱耳鼻喉医院主任)

 

 

  鼻窦炎是由病毒、细菌,偶尔也会由真菌感染引起的鼻窦黏膜的炎症。

  症状:

  鼻窦炎的主要症状,1.脓涕多:出现流黄白颜色的脓鼻涕,或者说黄绿色的脓鼻涕。鼻涕比较黏稠,一般是在急性感染以后出现。2.鼻塞:轻重不一,多因鼻粘膜充血水肿和炎性分泌物增多所致。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。3.头痛:慢性鼻窦炎可出现头痛。如有头痛,常表现为前额和眉棱骨钝痛或头部沉重感。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。4.伴见证状:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。5.慢性筛窦炎可以出现嗅觉减退更为明显。

  鼻窦分布在整个面部有八个窦腔,对称的四对:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

  但也有的鼻窦炎是因为急性鼻窦炎没有彻底治疗好,可能持续一个月、两个月,甚至好好坏坏转成了慢性鼻窦炎。当机体免疫力下降的时候,它会反复的出现流浓鼻涕、鼻塞。如果症状比较严重,少数患者可引起脑膜炎或脑脓肿。

 

 

  诊断:

  要根据患者的临床症状和表现,进行细致诊断。一是患者有脓鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等多种症状;二是通过鼻内镜检查鼻通道,查看鼻黏膜是否有慢性充血、肿胀肥大、或者中鼻甲肥大、出现息肉样变等;三是采用影像学进行检查,CT检查可帮助医生判断患者炎症的范围及严重程度,为治疗提供真实依据。

  治疗:

  我在15年的专业职业经历中体会到:鼻窦炎就像一个瓶盖没有打开的瓶子,鼻窦内分泌的代谢产物出不来,里面的氧气减少、二氧化碳增多,纤毛细胞起不到推动作用,危害着许多人的健康。

  因此,改善鼻窦内部环境,让内循环畅通,才景治好鼻窦炎不复发的重点。

  药物治疗应在恢复解剖结构的前提下,对症施用。

  助排剂、鼻腔激素的主要目的是把里面的脏东西排出来。

  当然,还可使用中药熏蒸和中药药膏的治疗方法,减轻鼻部阻塞的症状,有利用分泌物的引流。

  解剖有变异的,可采取手术治疗。我主张使用微创手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,既恢复鼻窦正常的生理功能,又尽量减轻患者的痛苦。

  在日常生活中,建议患者减少海鲜和辛辣食物的食用,室内空气保持湿润,轻擦鼻部以免损伤鼻窦。睡觉时,可保持头部抬高到感觉舒适为好。